Datum Heeft u een van de volgende klachten gehad in de afgelopen 24 uur? - Niezen - Hoesten - Koorts - Benauwdheid Ik heb geen van bovenstaande klachten gehad in de afgelopen 24 uurIk heb geen huisgenoot met deze symptomenIk ben in de afgelopen 7 dagen niet positief getest op corona naam e-mailadres Telefoonnummer
